Для многих пар экстракорпоральное оплодотворение (сокращенно — ЭКО) становится единственным способом зачать ребенка. Эта медицинская технология, разработанная более 40 лет назад, и с тех пор не раз подтвердившая свою эффективность на практике. При соблюдении всех указаний врача и проведении полного обследования она является эффективной и безопасной, но при этом она требует проведения полного обследования. ЭКО в Калининграде в наших клиниках сети «АРС Медика» проводят только после такой диагностики и консультации репродуктолога.
- При каких болезнях назначается ЭКО?
- Когда обращаться к врачу для проведения ЭКО?
- Причины бесплодия
- Как происходит ЭКО?
- Какие анализы могут понадобиться?
- Последствия несвоевременного проведения процедуры ЭКО
- Профилактика бесплодия
При каких болезнях назначается ЭКО?
Эту технологию используют тогда, когда не удается добиться зачатия естественным путем. При этом нужно понимать, что на первичную диагностику причин бесплодия придется потратить много времени. Обычно этот этап длится 2-3 месяца, в течение которых и муж, и жена проходят ряд обследований, которые позволяют выявить причину проблемы. При необходимости нужно пролечить выявленные заболевания. И если даже после такого курса беременность не наступает, проводится процедура ЭКО.
Ее могут назначить, когда причиной бесплодия является:
- возраст пары;
- свойства спермы — например, при низком уровне активных здоровых сперматозоидов;
- эндометриоз (если попытки вылечить его оказались безуспешными);
- патология маточных труб — она может быть врожденной или приобретенной после хирургического вмешательства или сильного воспаления.
Иногда ЭКО назначается и при бесплодии невыясненного происхождения, когда обследования не показали отклонений, но беременность не наступает.
Когда обращаться к врачу для проведения ЭКО?
Основное показание к проведению ЭКО — это бесплодие, которое невозможно вылечить другими методами. И это должно быть подтверждено медицинским заключением.
Существуют абсолютные противопоказания к проведению ЭКО, даже если вылечить бесплодие нельзя. Это наличие онкологических заболеваний (даже в анамнезе), тяжелые хронические заболевания вроде почечной недостаточности или порока сердца, а также туберкулез в активной форме. При этих патологиях вопросы искусственного оплодотворения можно даже не обсуждать с врачом.
Однако существуют также относительные противопоказания, к числу которых относятся:
- воспалительные и инфекционные заболевания в острой форме;
- наличие доброкачественных новообразований;
- нарушения гормонального фона и т.д.
ЭКО в Калининграде в наших клиниках делают только после того, как будут устранены эти заболевания.
Причины бесплодия
Основными причинами бесплодия у женщин могут быть:
- непроходимость маточных труб или их отсутствие в результате хирургического удаления — ЭКО позволяет решить эту проблему;
- наличие спаечных процессов в области малого таза, что осложняет прохождение яйцеклетки или делает его вовсе невозможным;
- эндометриоз — разрастание тканей слизистой оболочки матки, что может спровоцировать спаечные процессы;
- гормональные нарушения — для их устранения перед ЭКО и проводят соответствующий курс лечения;
- иммунологическое бесплодие — оно спровоцировано наличием антител к сперматозоидам, и экстракорпоральное оплодотворение не проводится до нормализации ситуации.
У мужчин причинами бесплодия могут быть некоторые врожденные аномалии органов репродуктивной системы, ухудшение качества спермы, наличие некоторых хронических заболеваний.
Часто причиной бесплодия и у мужчин, и у женщин являются психологические факторы. Из-за постоянного ожидания беременности наступает стресс, который и влияет негативно на состояние здоровья и репродуктивной системы.
Как происходит ЭКО?
Эта процедура предполагает проведение в несколько этапов:
- Гормональная стимуляция, благодаря которой у женщины происходит за один цикл вызревание сразу нескольких яйцеклеток. Этот этап длится примерно 2 недели.
- Извлечение яйцеклеток из яичников, которое происходит в период овуляция. Это делается путем проведения пункции, а контролируют происходящее с помощью УЗИ. Чем больше яйцеклеток
- Оплодотворение яйцеклеток спермой. Может использоваться донорская сперма, если причина бесплодия заключается в отсутствии активных сперматозоидов. Сперма должна быть подготовлена соответствующим образом, чтобы семенная жидкость была отделена от сперматозидов. Само оплодотворение происходит в лабораторных условиях.
- Перенос оплодотворенной яйцеклетки в инкубатор на несколько дней. Если процесс оплодотворения прошел нормально, проводится скрининг эмбриона, чтобы оценить его жизнеспособность и проверить на наличие генетических заболеваний вроде синдрома Дауна. Оборудование позволяет сделать это даже на этапе, когда эмбрион состоит из нескольких десятков клеток.
- Подсаживание эмбриона в матку. Обычно это делается с помощью катетера. Технология позволяет переносить сразу два эмбриона или даже три, но обычно берут только один, а остальные замораживают для возможности проведения повторных попыток.
- После имплантации эмбриона часто назначают еще один курс гормональной терапии, чтобы свести к нулю риск выкидыша. Это не всегда необходимо, потому что имплантация осуществляется в соответствии с естественным циклом женщины, и гормоны и так вырабатываются как при естественном наступлении беременности.
Если все прошло хорошо, то в дальнейшем процесс вынашивания и затем родов ничем не будет отличаться от естественного. Но при этом нужно будет регулярно проходить осмотры у врача все положенные обследования.
Какие анализы могут понадобиться?
Экстракорпоральное оплодотворение — это процедура, для которой имеет значение состояние здоровья и женщины, и мужчины. Поэтому оба супруга должны пройти полное обследование. Женщинам необходимо:
- пройти гинекологический осмотр, во время которого будет проведен также отбор материала для цитологического исследования шейки матки;
- по показаниям — сделать кольпоскопию, УЗИ щитовидной железы;
- сдать общеклинический анализ крови, биохимию крови, а также анализы на уровень гормонов (прогестерона, тестостерона, эстрадиола, пролактина и других), на некоторые инфекции, в том числе на ВИЧ, сифилис и гепатит;
- сделать УЗИ органов малого таза;
- пройти маммографию — после 40 лет или УЗИ молочных желез (до 40 лет).
Мужчине также нужно пройти обследование, которое включает анализы на вирусы (гепатит, ВИЧ), на возбудителей ЗППП (хламидии, гонококки, микоплазму). Также нужно сделать спермограмму и пройти осмотр у уролога-андролога.
Последствия несвоевременного проведения процедуры ЭКО
При всех преимуществах этой процедуры — ЭКО только способствует наступлению беременности, но не является панацеей, которая позволяет зачать здорового ребенка в любом возрасте. Поэтому у этой методики есть определенные возрастные ограничения.
Считается, что наиболее благоприятный возраст для зачатия — до 35 лет. Но для проведения ЭКО часто обращаются женщины постарше, которые до этого пытались лечить бесплодие другими методами. При проведении ЭКО в возрасте 35-40 лет эффективность процедуры сокращается до 20-30% случаев. После 40 лет — снижается до 15%. При этом для женщин после 43 лет рекомендуется использовать только донорские яйцеклетки. Поэтому, если своевременно не обратится к врачу для проведения этой процедуры, есть риск, что пара так и не сможет зачать ребенка.
Профилактика бесплодия
ЭКО — это процедура, которая способствует зачатию. Но очень многое зависит от состояния здоровья будущих родителей. Поэтому важно принимать соответствующие меры против бесплодия:
- регулярно проходить гинекологические осмотры;
- избегать факторов, которые могут стать причиной гормонального сбоя — как неправильного питания, ведущего к ожирению, так и чересчур строгих диет;
- своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания;
- минимизировать стрессовые ситуации;
- избегать абортов.
Эти профилактические меры в основном касаются женщин. Но мужчинам не менее важно вести здоровый образ жизни, регулярно проходить осмотр уролога и андролога, правильно питаться, избегать стресса и т.д.
Чтобы сделать ЭКО в Калининграде в клиниках сети «АРС Медика», нужно сначала пройти обследование и побывать на консультации у специалиста по лечению репродуктивной системы. Записаться на консультацию можно по телефону или через сайт в удобное для вас время.
В описании услуги использована литература:
- «ЭКО: Всё, что нужно знать» — Ирина Суслина, издательство Манн, Иванов и Фербер, 2016 г.
- «Секреты успешной ЭКО: Руководство для пациентов» — Наталья Данилова, издательство Альпина Паблишер, 2017 г.
- «ЭКО: От простого к сложному» — Иван Парфенов, издательство «Медпрактика-М», 2018 г.
- «Искусственное оплодотворение: проблемы и решения» — Николай Лаптев, издательство ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
- «ЭКО: Как мы это делаем» — Елена Кравченко, издательство Рипол Классик, 2020 г.
- «Расширяем возможности: новые методы в ЭКО» — Ольга Васильева, издательство Бином, 2021 г.
- «ЭКО: Секреты успеха» — Алексей Ших, издательство Невский диалект, 2022 г.