ФГДС в Калининграде

ФГДС — это разновидность эндоскопического исследования. Полное название этого метода — фиброгастродуоденоскопия. Оно указывает на то, какие органы ЖКТ проверяются в процессе исследования. ФГДС — информативная диагностическая методика. Она предполагает использование миниатюрного прибора, оснащенного видеокамерой, который позволяет провести визуальный осмотр перечисленных органов. ФГДС в Калининграде можно пройти в наших центрах «АРС Медика». Мы располагаем всем необходимым оборудованием, и у нас работают диагносты с большой практикой, которые могут правильно интерпретировать данные даже в самых сложных случаях.

• Какие болезни можно диагностировать с помощью ФГДС?
• Когда проводится ФГДС?
• Почему возникают болезни, требующие проведения ФГДС?
• Как происходит диагностика?
• Какие дополнительные анализы проводятся для ФГДС?
• Последствия несвоевременного проведения диагностики
• Профилактика заболеваний ЖКТ, которые диагностируются с помощью ФГДС

Какие болезни можно диагностировать с помощью ФГДС?

С учетом тех отделов ЖКТ, которые можно проверить с помощью этого метода, он используется для диагностирования:

• гастрита — воспаления слизистой желудка, вызванной хеликобактерной инфекцией;
• дуоденита — воспалительных процессов двенадцатиперстной кишки, которые часто бывают спровоцированы хроническим гастритом, колитом, другими заболеваниями;
• эзофагитом — воспалением слизистой пищевода, которое проявляется болью при глотании;
• наличия полипов;
• злокачественных новообразований — главное преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет определить наличие рака пищевода или желудка на ранней стадии, когда он проще поддается лечению.

При анемии, подозрениях на заболевания печени и поджелудочной железы ФГДС используется в качестве дополнительного диагностического метода.

ФГДС позволяет установить причину нарушения глотания, выявить наличие инородного тела в пищеводе или желудке (и сразу удалить его). Этот метод также используется для контроля уже назначенного ранее лечения.

Когда проводится ФГДС?

Если у пациента есть ближайшие родственники, у которых диагностировали онкологические заболевания органов ЖКТ, то первое подобное исследование нужно сделать еще до 40 лет, чтобы иметь возможность выявить патологию на ранних стадиях, когда никаких заметных симптомов еще нет. В дальнейшем периодичность такого обследования установит врач.

Записаться на процедуру следует при наличии типичных симптомов заболеваний органов ЖКТ:

• боли в области желудка, которые появляются сразу после приема пищи (это может свидетельствовать о гастрите или язве);
• голодные боли — они возникают через несколько часов после приема пищи, имеют тянущий характер и могут говорить о воспалении кишечника;
• диспепсия — изжога, отрыжка, ощущение дискомфорта в животе;
• анемия — она может свидетельствовать о недостатке железа, а это происходит при нарушении всасывания, что характерно для многих заболеваний органов ЖКТ;
• резкое снижение веса без видимых на то причин, потеря аппетита;
• рецидивирующая тошнота и рвота — причем иногда в этих массах могут быть заметны следы крови;
• длительное нарушение пищеварения — в течение нескольких месяцев наблюдается запор или постоянная диарея;
• боли при глотании;
• вздутие живота, которое сопровождается урчанием;

Также иногда эту диагностику проходят при подготовке к традиционным хирургическим операциям.

Почему возникают болезни, требующие проведения ФГДС?

Патологии органов ЖКТ могут возникать в силу разных причин. Главную роль здесь играет образ жизни, но есть и объективные факторы, о которых не следует забывать. Это:

• наследственная предрасположенность — если у кого-то из близких родственников были проблемы с ЖКТ, то первое исследование нужно сделать еще до 40 лет с целью ранней диагностики;
• неврологические и психосоматические причины;
• нарушение моторики желудка и кишечника — это может быть связано как с малоподвижным образом жизни, так и с естественными возрастными изменениями;
• воздействие на слизистую оболочку раздражающих факторов — это может быть злоупотребление анальгином, ибупрофеном и другими НПВС, частое употребление газированных напитков, кислых соков и т.д.;
• нарушения стула из-за неправильного питания, что может привести к запорам или диарее;
• вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем;
• инфекции и последствия тяжелых отравлений.

Иногда проблемы с органами ЖКТ могут проявляться на фоне других хронических заболеваний, например, поражения ЦНС или эндокринной системы.

В любом случае необходимо проведение диагностики, которая позволит поставить диагноз и определить причину проблемы. ФГДС прекрасно справляется с этими функциями.

Как происходит диагностика?

ФГДС — это процедура, которая требует подготовки. В течение нескольких дней перед ее проведением нужно соблюдать специальную диету. Для этого нужно исклюдчить из рациона:

• продукты, провоцирующие повышенное газообразование (бобы, черный хлеб);
• раздражители слизистой — кофе, шоколад, алкоголь;
• семечки, орехи, специи.

При некоторых заболеваниях, которые диагностируют с помощью ФГДС и так приходится соблюдать лечебную диету. Когда патология переходит в стадию ремиссии, диета становится менее строгой. Но перед проведением обследования правила снова ужесточаются — как для питания в послеоперационном периоде с максимально щадящим режимом приготовления пищи. Само исследование проводится натощак. Вечером допускается легкий ужин, все продукты должны легко усваиваться.

Для ФГДС используется специальный медицинский инструмент — гибкая тонкая трубка, которая называется эндоскопом. Он имеет сравнительно небольшую длину (1 м), а в диаметре — до 1 см. Но на его конце закреплена видеокамера, которая позволяет получить снимки поверхностей органов ЖКТ в высоком разрешении — они сразу выводятся на экран. При этом для врача это означает возможность проведения лечебных манипуляций прямо во время исследования, потому что можно будет отобрать пробы, устранить полипы и т.д.

Алгоритм процедуры такой:

• пациент ложится на левый бок, ноги должны быть согнуты в коленях;
• проводится местная анестезия — специальным спреем орошают ротовую полость;
• в рот вставляют специальный мундштук или капу, чтобы челюсти не смыкались рефлекторно, дышать во время обследования можно только через нос и во время проведения процедуры нельзя сглатывать слюну;
• зонд вводят в рот, затем в пищевод, желудок и дальше;
• прибор ведет регистрацию, все снимки выводятся сразу на экран;
• при необходимости желудок наполняется воздухом, чтобы можно было хорошо разглядеть его стенки;
• в конце обследования зонд плавно выводится, затем изо рта вынимают капу.

В течение нескольких часов после проведения ФГДС нельзя принимать пищу. Из-за попадания внутрь воздуха может наблюдаться небольшая отрыжка. Врач даст рекомендации относительно восстановления после этой процедуры.

Иногда это исследование не проводится из-за противопоказаний. Это такие патологии, как:

• ИБС, инфаркт или инсульт в остром периоде;
• сердечная и дыхательная недостаточность;
• гипертония в тяжелой стадии;
• бронхиальная астма;
• некоторые неврологические и психические расстройства;
• лихорадка и признаки общей интоксикации.

Не проводится ФГДС во время беременности. Это обследование откладывают, состояние органов ЖКТ проверяют с помощью других методик. Окончательное решение о возможности проведения процедуры в каждом конкретном случае принимает врач.

Какие дополнительные анализы проводятся для ФГДС?

Для того, чтобы поставить точный диагноз, врач назначает дополнительные обследования и анализы. Иногда требуется провести колоноскопию, если есть подозрения, что в патологические процессы вовлечены и другие органы ЖКТ. Кроме того, для проверки состояния паренхиматозных (то есть не полых) органов брюшной полости назначается УЗИ.

Что касается лабораторных исследований, то они могут включать:

• анализ кала на наличие простейших — при подозрении на инфекционные заболевания (такое исследование позволяет диагностировать амебиоз, лямблиоз и другие патологии);
• анализ микрофлоры кишечника, в том числе выявление патогенных видов вроде стафилококка, этерококка, грибков, клостридий и т.д.
• анализ на выявление гельминтоза — в каловых массах могут присутствовать яйца паразитов, которые со временем могут стать причиной кишечной непроходимости;
• копрограмма — позволяет определить ферментную активность желудка, состояние кишечника, обнаружить желчные пигменты.

Проводится скрининг для определения ротавируса, норовируса и других аналогичных инфекционных агентов.

К этому следует добавить коагулограмму — исследование свертываемости крови, поскольку иначе может открыться внутреннее кровотечение.

Последствия несвоевременного проведения диагностики

Любые острые состояния при отсутствии своевременной диагностики и лечения могут переходить в более тяжелые стадии. Например, гастрит через какое-то время, при отсутствии надлежащего лечения может привести либо к атрофии клеток слизистой оболочки желудка, что в перспективе может привести к онкологическим заболеваниям. Кроме того, гастрит всегда может перейти в более тяжелую форму язвенной болезни.

В то же время при язвенной болезни возможна перфорация стенок желудка или кишечника, что приведет к попаданию их содержимого в брюшную полость, а это спровоцирует перитонит — смертельно опасное состояние. Но всего этого можно избежать, если вовремя пройти диагностику в одном из наших центров в Калининграде.

Профилактика заболеваний ЖКТ, которые диагностируются с помощью ФГДС

Любые заболевания ЖКТ легче предотвратить, чем потом лечить. Основное место в профилактике отводится правилам, которые хорошо известны всем, но далеко не всегда соблюдаются:

• отказ от курения, поскольку воздействие никотина повышает риск развития заболеваний ЖКТ;
• снижение употребления алкоголя, поскольку в больших количествах он увеличивает риск развития патологий желудка и кишечника, особенно если есть дополнительные факторы вроде лишнего веса или неправильного питания;
• контроль веса — отказ от быстрых углеводов, фаст-фуда, копченостей, тяжелой жирной пищи;
• умеренные физические нагрузки — врач поможет подобрать комплекс упражнений лечебной гимнастики;
• регулярное питание — больших перерывов между приемами пищи быть не должно.

Люди, которые находятся в группе риска, должны регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога, как минимум раз в год. А уже специалист скажет, с какой периодичностью нужно проводить ФГДС. Если же уже имеется заболевание органов ЖКТ, то записываться на прием к врачу нужно уже хотя бы для контроля эффективности лечения — и тогда специалист также может назначить ФГДС. Записаться на это обследование можно в любой из наших медицинских центр «АРС Медика» в Калининграде. Для этого нужно только позвонить по телефону или заполнить заявку на сайте.

В описании услуги использована литература:

• «Фиброгастродуоденоскопия: атлас и практическое руководство» — А. В. Лебедев, Медицина, 2005 г.
• «Фиброгастроскопия: методические рекомендации» — Г. И. Солодков, Р. А. Караманян, ГЭОТАР-Медиа, 2013 г.
• «Фиброгастродуоденоскопия в детской практике» — Н. Н. Шабалов, Феникс+, 2018 г.
• «Фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия: техника, индикации, противопоказания» — А. М. Аппаков, Медпрактика-М, 2019 г.
• «Фиброгастродуоденоскопия: диагностика заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта» — Т. В. Александрова, Питер, 2013 г.
• «Фиброгастродуоденоскопия у беременных женщин» — Е. А. Мальцева, Новая волна, 2017 г.
• «Фиброгастродуоденоскопия в гастроэнтерологии» — И. Н. Кузнецов, О. В. Краснова, БИНОМ, 2015 г.