Гематолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний не только кровеносной, но и лимфатической системы. Он имеет дело не только с доброкачественными патологиями, но и с онкологическими заболеваниями. К нему обращаются при изменениях в работе органов кроветворения, в том числе во время беременности и ЭКО. Записаться на прием к гематологу в Калининграде можно в одну из наших клиник сети «АРС Медика» в удобное для вас время.
- Какие болезни лечит гематолог?
- Когда обращаться к гематологу?
- Почему возникают болезни органов кроветворения?
- Как проходит прием гематолога?
- Какие анализы могут понадобиться ?
- Последствия несвоевременного обращения к гематологу
- Профилактика заболеваний органов кроветворения
Какие болезни лечит гематолог?
Этот врач лечит как доброкачественные заболевания кровеносной системы (например, анемию), так и более тяжелые патологии, в том числе связанные с нарушением свертываемости крови. Гематолог лечит:
- Анемии. Это заболевание, для которого характерно снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Анемия может быть железодефицитной, мегалобластной (связанной с нехваткой фолиевой кислоты и других витаминов группы B), апластической (при которой происходит угнетение кроветворной функции костного мозга). К этой группе также относятся гемолитические анемии, обусловленные нарушениями иммунной системы или структуры самих эритроцитов.
- Геморрагические диатезы. Эти заболевания проявляются в виде кровотечений, связанных с низкой активностью свертывания крови, патологиями тромбоцитов, повреждениями сосудистых стенок.
- Тромбофилии. Это заболевания, связанные с артериальными или венозными тромбозами, то есть процессами образования тромбов под действием определенных факторов, например, из-за недостатка некоторых протеинов, являющихся антикоагулянтами.
- Лимфолейкоз — это злокачественное заболевание, которое проявляется размножением ативичных В-лимфоцитов. Постепенно они накапливаются в печени, в лимфоузлах, селезенке. Эта патология часто обусловлено генетическими факторами и проявляется увеличением лимфоузлов, головокружениями, повышенной потливостью.
- Лимфому. Это заболевание также является злокачественным. Оно опасно тем, что из первичного очага новообразования метастазы начинают довольно быстро распространяться по всему организму.
- Миелому. Это злокачественное заболевание, при котором опухолевые клетки получают возможность синтезировать иммуноглобулины однородного типа. Опухоль часто образуется в костном мозге, поэтому обнаружить ее без специальной диагностики и соответствующего оборудования.
- Гемобластозы. Это наиболее тяжелая форма заболеваний крови, в том числе вызванные опухолями кроветворной системы, поражающими костный мозг.
Гематолог занимается также лечением некоторых видов нарушений метаболизма, если они обусловлены генетическими факторами, снижением уровня метаболизма липидов и протеинов, что оказывает негативное действие на органы и может даже стать причиной их серьезного повреждения.
Когда обращаться к гематологу?
Некоторые заболевания органов кроветворения сопровождаются выраженными симптомами:
- длительное повышение температуры без видимых причин;
- спонтанное появление гематом, то есть синяки появляются как будто сами по себе, независимо от наличия ушибов;
- беспричинные носовые кровотечения;
- головокружения и обмороки.
Если пациент страдает от повторяющихся инфекций вроде пневмонии, кандидоза, пиелонефрита, терапевт также может направить его на прием к гематологу.
Иногда пациент сначала обращаются к врачам другой специализации. Они назначают анализы для контроля состояния здоровья. Если несмотря на назначенное лечение, происходят негативные изменения в анализах, стоит записаться на прием к гематологу. Настораживать должны такие изменения, как устойчивые, на протяжении нескольких лет наблюдающиеся увеличения или изменения эритроцитов им гемоглобина по сравнению с нормой.
Почему возникают болезни органов кроветворения
Для каждого заболевания могут быть характерны свои причины:
- для анемии — негативное воздействие внешних факторов, гастриты и обменные заболевания, генетическая обусловленность;
- для тромбоцитопении фактором, запустившим нарушения свертываемости крови, являются аллергические реакции и нарушения работы иммунной системы;
- при заболеваниях, связанных с нарушениями выработки лейкоцитов, причины точно не установлены, но есть гипотезы, что на развитие патологии могут влиять тяжелые условия труда, в том числе воздействие радиации или агрессивных химических веществ.
Инфекционные заболевания, в том числе герпес, гепатит, мононуклеоз, могут привести к развитию патологий, связанных с тромбоцитами.
Как проходит прием гематолога?
Особой подготовки прием у этого специалиста не требует. Но поскольку практически всегда гематолог направляет на общи и биохимический анализ крови, а также на коагулограмму, то можно сделать их заранее. Также рекомендуется взять на прием амбулаторную карту с заключениями других специалистов, если имеются сопутствующие заболевания.
Во время консультации гематолог обязательно занимается сбором жалоб и анамнеза. Большинство симптомов позволяют охарактеризовать картину патологии и получить о ней полноценное представление. Например, у женщин заболевание крови могут сопровождаться изменением характера менструации, ее объема.
Обязательно проводится общий осмотр. Врач проверяет состояние кожи пациента, ищет на ней следы мелких кровоизлияния и более крупных синяков как следствия ударов. Также оценивают цвет кожи, потому что при некоторых заболеваниях органов кроветворения оттенок может быть желтушным. Врач осматривает и ротовую полость. Признаками заболевания органов кроветворения могут быть наличие стоматита и появление язы на языке и деснах. Еще один обязательный пункт — пальпирование лимфатических узлов, печени и селезенки.
Какие анализы могут понадобиться?
Гематолог во время осмотра собирает анамнез и данные физикального обследования. Но для того, чтобы поставить точный диагноз, этого недостаточно. Только по этим данным не получится определить наличие заболевания. Поэтому дополнительно назначают:
- Анализы крови и мочи. Основная задача — определение уровня гемоглобина и эритроцитов, а также содержание нескольких белков вроде ферритина. Также эти исследования помогают определить наличие и точное количество различных ферментов. Если есть подозрения на некоторые злокачественные заболевания, то делают скрининг мочи на наличие белка по Бенс-Джонсону.
- Оценка свертывающей системы. Для этого сдают коагулограмму, но иногда ее бывает недостаточно, поэтому назначают анализы крови для определения уровня тромбоцитов и Д-димера.
- Генетические и иммунологические тесты. Это анализы клеток крови, которые помогают определить наличие специфических антигенов, которые появляются при наличии опухоли. Цитогенетические исследования позволяют выявить тромбофилию наследственного характера.
Гистологические исследования назначаются, если есть подозрения на злокачественные опухолевые процессы.
Последствия несвоевременного обращения к гематологу
Все заболевания крови опасны. Если не обратиться вовремя к врачу, патология перейдет в более серьезную стадию. Например, хронические лимфолейкоз опасен злокачественной трансформацией, которая без надлежащего лечения может перейти в лимфому.
Некоторые заболевания, например, тромбоцитопения, могут протекать практически бессимптомно, без ухудшения качества жизни. Но они чреваты внутренними кровотечениями, высок риск кровоизлияния в мозг, что может привести к летальному исходу. Поэтому так важно проходить осмотр у гематолога при наличии любых тревожащих симптомов или факторов риска (наследственность, работа в тяжелых условиях и т.д.).
Профилактика заболеваний органов кроветворения
Лучшей профилактикой заболеваний органов кроветворения будет устранение их причин. К числу таких профилактических мер относятся:
- правильное питание, при котором с продуктами организм получает все необходимые витамины и элементы;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний и патологий органов ЖКТ (например, гастрит может стать причиной анемии);
- устранение вредных факторов внешней среды — например, воздействия химических веществ.
При наличии генетической предрасположенности к заболеваниям органов кроветворения нужно регулярно проходить медицинский осмотр, поскольку при выявлении заболеваний на ранних стадиях выше шансы на благоприятный исход. При появлении любых беспокоящих симптомов нужно обращаться к врачу, записавшись на прием в нашу сеть клиник «АРС Медика» в любое удобное для вас время. Записаться можно по телефону или через электронную форму на сайте.
В описании услуги использована литература:
- «Гематология. Лабораторный практикум», И.Н. Зубкова, О.В. Шаповалова, Н.А. Фадеева, И.А. Шабанова, издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2018
- «Гематология. Национальное руководство», Касьянова А.Д., Шабалина М.В., Раков В.В., Кузьмина Л.А., издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2018
- «Гематология. Учебное пособие для студентов медицинских вузов», В.Ф. Зайцев, Т.М. Руденко, издательство «Издательский дом «ГЭОТАР-Медиа»», 2017
- «Патологическая анатомия. Гематологические заболевания», Комарова Т.А., Егорова Е.Н., издательство «Издательство Питер», 2015
- «Клиническая гематология», А.И. Сергеев, В.И. Шкалов, В.В. Сироткин, издательство «Минерва Медика», 2019
