Нейрохирург — это специалист, который работает в сфере неврологии, но занимается лечением заболеваний НС только хирургическими методами. Обычно пациент сначала обращается к неврологу, проходит полное обследование, и если консервативное лечение не дает желаемых результатов, его направляют к нейрохирургу. Этот специалист проводит осмотр, может назначить дополнительные исследования, и если есть показания — осуществляет оперативное вмешательство. Опытный нейрохирург в Калининграде принимает в нашей сети клиник «АРС Медика». Записаться туда на прием можно по телефону или через форму заявки на сайте.
- Какие болезни лечит нейрохирург?
- Когда обращаться к нейрохирургу за консультацией?
- Почему возникают болезни, которые потом лечит нейрохирург?
- Как происходит консультация?
- Какие анализы могут понадобиться ?
- Последствия несвоевременного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата
- Профилактика заболеваний
Какие болезни лечит нейрохирург?
Этот врач занимается хирургическим лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы (далее — НС). Невролог по результатам анализов или консервативного лечения может направить к нейрохирургу:
- при диагностике новообразований спинного или головного мозга;
- в случае выявления аномалий нервной системы, требующих хирургической коррекции;
- после травм позвоночника;
- при листезе — смещении позвонка;
- в случае появления грыжи шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника;
- при гемангиоме позвонка — развитии сосудистой опухоли на костной системе;
- при диагностированном стенозе позвоночного канала;
- при обнаружении в органах ЦНС очагов воспаления (абсцесс) или гематомы;
- в случае геморрагического инсульта, сопровождающегося острым кровоизлиянием;
- при туннельном синдроме, который проявляется ущемлением периферического нерва в костно-мышечном канале.
Травмы головного или спинного мозга также являются основанием для того, чтобы записаться на консультацию к нейрохирургу в наши центры «АРС Медика» в Калининграде. Мы располагаем высокотехнологичным оборудованием для осуществления сложных операций, например, протезирования межпозвонковых дисков, удаление опухолей, вертебропластика и т.д.
Когда обращаться к нейрохирургу за консультацией?
Перечисленные заболевания могут сопровождаться различными признаками. Иногда они даже протекают бессимптомно. Но в большинстве случаев есть определенный набор признаков, при наличии которых лучше обратиться как минимум к неврологу, а лучше сразу к нейрохирургу:
- постоянные сильные боли в шейном отделе и спине, которые могут усиливаться при движении, отдавать в руки и ноги;
- нарушение чувствительности в конечностях;
- периодические резкие болевые ощущения в спине или шейном отделе, которые в быту называют прострелами (в тяжелых случаях они ограничивают движения);
- ощущение слабости, онемения конечностей, регулярное появление «мурашек» на коже, ощущения покалывания в кистях;
- нарушение нормальной функции органов мочеиспускания, в том числе возникновение сильных болей даже при сравнительно небольшом напряжении.
Иногда боли в шейном отделе могут дополнительно сопровождаться головными болями или головокружениями.
Почему возникают болезни, которые потом лечит нейрохирург
Заболевания опорно-двигательного аппарата могут развиваться под действием различных факторов, как внутренних, так и внешних. Например, туннельные нейропатии развиваются:
- из-за спортивных или бытовых травм, которые приводят к синдрому сдавливания нервной ткани;
- в результате сужения каналов под действием воспалительных или дегенеративных процессов;
- из-за гормональных процессов в период менопаузы или беременности;
- как осложнение при наличии сахарного диабета, ревматоидного артрита, почечной недостаточности и т.д.
Геимангиома позвоночника обусловлена другими причинами. В основном это заболевание имеет наследственную природу. Но помимо генетической предрасположенности, фактором риска является гипоксия тканей, то есть нехватка кислорода. Такое бывает, например, при беременности.
Стеноз позвоночного канала означает сдавливание нервов. Это может быть вызвано:
- разрастанием костной ткани — иногда такие образования могут прорастать в костный мозг;
- грыжами межпозвонковых дисков, которые сами по себе являются поводом обращения к нейрохирургу, поскольку этот специалист занимается их исправлением (появление грыж связано с высыханием естественного амортизатора — дисков — и образованием трещин на их поверхности);
- утолщением связок, которое происходит с возрастом.
Травмы позвоночника и разрастание опухолей тоже приводит к стенозу позвоночного канала и становится поводом для обращения к нейрохирургу.
Как происходит консультация?
Обычно сначала пациент проходит осмотр у невролога. Поэтому на консультацию к нейрохирургу нужно взять результаты исследований, назначенных этим специалистом, и его заключение. Во время консультации нейрохирург проводит опрос и сбор анамнеза, осуществляет общий и неврологический осмотр. Цель первичной консультации — убедиться в необходимости хирургического вмешательства, Если у врача есть сомнения, он может назначить дополнительные анализы и исследования.
Во время осмотра врач не просто устанавливает наличие заболевания, но анализирует интенсивность его проявлений и оценивает объем работы при необходимости хирургического вмешательства. Например, если приходит пациент с грыжей межпозвонкового диска, врач оценивает степень компрессии спинномозгового корешка, сохранность функции мышц, которые иннервированы им. Иногда эти мышцы сохраняют силу, и компрессия выражена относительно слабо. Но если есть заключение невролога о том, что консервативные методы не дали результата, то переходят к хирургическому лечению.
Во время осмотра нейрохирург:
- изучает имеющуюся медицинскую документацию;
- уточняет жалобы, детали развития патологии;
- узнает о наличии сопутствующих заболеваний;
- осматривает пациента по общей методике неврологического осмотра.
Особое внимание нейрохирург уделяет тем участкам, которые будут затронуты во время проведения хирургического вмешательства.
Какие анализы могут понадобиться?
Основные обследования пациент уже прошел при визите к неврологу. Однако для подготовки к хирургическому вмешательству нужно сдать:
- общие анализы крови и мочи;
- исследование крови на определение резус-фактора;
- коагулограмму для определения свертываемости крови;
- биохимию крови, чтобы проанализировать ее состав по группам и компонентам.
Дополнительно проходят компьютерную томографию, МРТ, ангиографию (исследование сосудов головного мозга) или допплерографию. При необходимости врач может назначить и другие обследования, например, биопсию позвонка, чтобы убедиться отсутствии в отсутствии опухоли или определить ее характер.
Последствия несвоевременного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата
Некоторые из этих патологий в течение длительного времени протекают бессимптомно, поэтому к врачу пациенты обращаются поздно. В результате заболевания опорно-двигательного аппарата прогрессируют, и это приводит к тяжелым последствиям. Многие из этих патологий, например, спинальный стеноз или другие аналогичные заболевания могут привести к:
- параличу или ограничению подвижности конечностей;
- нарушению работы органов малого таза, застойным явлениям, которые могут стать причиной бесплодия;
- стойкому болевому синдрому, который нельзя будет снять медикаментами;
- снижению чувствительности в проблемных зонах позвоночника.
Всего этого можно будет избежать, если своевременно обратиться к врачу и пройти все назначенное лечение, будь то массаж и физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство.
Профилактика заболеваний
Основными задачами профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата являются:
- нормализация двигательной активности с умеренными физическими нагрузками;
- ускорение обменных процессов и избавление от лишнего веса, который дает нагрузку на суставы и позвоночник;
- активизация кровообращения, что улучшает трофику тканей и замедляет дегенеративные процессы в суставах;
- лечение заболеваний, которые могут привести к патологиям опорно-двигательного аппарата;
- снижение нагрузки на проблемные суставы;
- коррекция ортопедических нарушений;
- своевременное обращение к врачу при наличии инфекций и устранение воспалительных процессов.
При наличии факторов риска нужно регулярно проходить осмотр и выполнять рекомендации врача. Записаться на диагностику и неврологическую консультацию в Калининграде можно у нас по телефону.
В описании услуги использована литература:
- «Нейрохирургия», Деймерис К. Рамирес, издательство «Бином», 2015
- «Оперативное лечение различных заболеваний головного мозга», Александр П. Курильчик, издательство «Медицина», 2009
- «Современные аспекты нейрохирургии», Виктор А. Шевченко и Сергей В. Попов, издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2013
- «Нейрохирургия: Общая нейрохирургия», Владимир М. Александров, издательство «Книжный дом», 2017
- «Оперативное лечение заболеваний позвоночника», Алексей С. Крылов и Андрей О. Соснов, издательство «БАО», 2019
