Терапевт в Калининграде

Врач-терапевт — первый специалист, к которому приходит пациент в клинике. С какими бы проблемами человек ни обращался в медицинское учреждение, будь то затрудненное дыхание или нарушения сердечного ритма, для начала ему нужно обратиться к терапевту. В отечественной медицинской практике таких специалистов называют прозаично — врачами первичного звена. Но правильнее было бы сказать, что терапия — королева медицины, потому что терапевту нужно разбираться во множестве областей этой науки. Если нужен хороший терапевт в Калининграде — обращайтесь в наши центры «АРС Медика», где работают врачи, опыт которых позволяет решать самые сложные задачи.

• Какие болезни лечит терапевт?
• Когда обращаться к терапевту?
• Как происходит консультация?
• Какие анализы нужно сдать дополнительно?
• К каким последствиям приводит несвоевременное обращение к врачу-терапевту?
• Профилактика заболеваний

Какие болезни лечит терапевт?

Терапевт — универсальный специалист, к нему на прием приходят люди с самыми разными клиническими признаками. Задача этого врача — собрать анамнез, направить на лабораторные и аппаратные исследования, чтобы точно поставить диагноз и в зависимости от этого — либо назначить лечение самостоятельно, либо порекомендовать врача узкой специализации. Терапевт может диагностировать:

• ОРВИ (грипп, коронавирусы, риновирусы, острый бронхит и фарингит, если они имеют вирусную природу);
• бактериальные инфекции — ветряная оспа, краснуха, корь и т.д.;
• заболевания сердечно-сосудистой системы — в том числе гипертония, ИБС, аритмия и т.д.;
• патологии органов ЖКТ — кишечные инфекции, гастрит и язвенную болезнь;
• заболевания эндокринной системы — нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.;
• патологии дыхательной системы (чаще верхних путей, но иногда нижних — например, бронхит и бронхиальную астму).

Важным отличием терапевта от врачей узкой специализации является то, что он использует для лечения только консервативные методы — назначает медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры. Он может также направить пациента к хирургу, если консервативные методы в конкретной ситуации использовать нельзя.

Когда обращаться к терапевту?

Чаще всего к терапевту обращаются при наличии симптомов вирусных инфекций. Это:

• общая слабость и симптомы интоксикации;
• повышение температуры;
• головные боли;
• кашель, насморк, боль в горле;
• боли в суставах.

Эти клинические признаки характерны и для ОРВИ, и для гриппа (в последнем случае сначала повышается температура, потом возникают симптомы интоксикации, кашель и насморк, а при других вирусных инфекциях все происходит наоборот). Рекомендуется обратиться к терапевту для реабилитации после пневмонии или коронавируса, даже если их лечили в стационаре. Врач сможет подобрать средства для восстановления сил и укрепления иммунитета.

К терапевту обращаются при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы:

• одышка после незначительных физических нагрузок;
• повышение артериального давления;
• боли в груди;
• нарушения сердечного ритма.

Рекомендуется обратиться к терапевту при наличии отеков, метаболическом синдроме, при аллергических реакциях. Боли в суставах и позвоночнике, нарушения мочеиспускания, болевые ощущения в пояснице — все это повод посетить врача. Если пациента беспокоят нарушения сна, слабость, головокружения, другие неврологические симптомы, то для первичной консультации тоже можно обратиться к терапевту, а уже он на основании осмотра и результатов анализа может направить к узкому специалисту.

Иногда к терапевту обращаются для оформления документов:

• медкнижки — для тех профессий, для которых это требуется законодательством;
• направление (карту) на санаторное лечение;
• справку для поступления в ВУЗ по форме 086/у;
• справку водителя для ГИБДД;
• справку школьника для посещения бассейна.

Даже если человека ничего не беспокоит, стоит хотя бы раз в год посещать терапевта. Многие опасные заболевания могут в течение длительного времени развиваться бессимптомно. Поэтому очень важно выявить их на ранней стадии. Консультация терапевта в наших центрах «АРС Медика» в Калининграде позволяет вовремя поставить точный диагноз и приступить к лечению.

У каждой группы заболеваний могут быть свои причины. Инфекции обусловлены:

• бактериальными агентами — например, это фарингит, вызванный стафилококком, пневмония, сальмонеллез и т.д.;
• вирусами — грипп, ветрянка, корь;
• грибками — например, кандидоз.

Сердечно-сосудистые заболевания могут быть вызваны:

• естественными возрастными изменениями в сосудах;
• повышением уровня «плохого» холестерина;
• анемией и снижением гемоглобина;
• легочными заболеваниями;
• эндокринными нарушениями и сахарным диабетом;
• ожирением.

Кроме того, важную роль играет семейная предрасположенность к таким заболеваниям, врожденные патологии органов и т.д.

Как происходит консультация?

Терапевты в наших центрах «АРС Медика» проводят консультацию в несколько этапов:

• сбор анамнеза — пациент перечисляет симптомы, врач задает вопросы об уже диагностированных заболеваниях, результатах проведенных исследований, наследственных факторах и т.д.;
• визуальный осмотр;
• измерение основных показателей, отражающих состояние пациента — температуры тела, артериального давления, оксигенации и частоты пульса;
• аускультация — прослушивание шумов в легких с помощью стетоскопа;
• перкуссия — простукивание определенных полостей для выявления скопления жидкости, анализа плотности тканей.

Также врач проводит пальпацию, то есть прощупывание тканей для определения участков с отечностью, припухлостью, болевыми ощущениями. В целом на первичную консультацию уходит не менее получаса. Врач-терапевт расскажет пациенту, какие обследования нужно будет пройти дополнительно, объясняет, для чего это нужно и дает рекомендации, которые позволят облегчить состояние до тех пор, пока не будут получены результаты анализов. Например, он может назначить лечебную диету или обезболивающие препараты, в зависимости от ситуации.

Если диагноз можно поставить сразу (например, при ОРВИ), то врач-терапевт выпишет препараты и расскажет, как их принимать. Также он сразу скажет, когда к нему нужно прийти на повторную консультацию, чтобы оценить эффективность назначенной терапии.

Иногда пациенту может потребоваться консультация узкого специалиста или хирурга — об этом тоже скажет терапевт. Он может назначить амбулаторное лечение или предложить госпитализацию.

Какие анализы нужно сдать дополнительно?

Врач-терапевт для того, чтобы поставить точный диагноз, назначает:

• общий анализ крови — позволяет выявить наличие воспалительных процессов, уровень гемоглобина и т.д.;
• биохимию крови — этот анализ нужен для выявления уровня электролитов, определения состояния почек;
• анализ крови на липидный спектр — для определения уровня холестерина («плохого» и «хорошего»);
• анализ крови на глюкозу — для диагностики сахарного диабета;
• общий анализ мочи;
• копрограмму и анализ кала на наличие гельминтов.

Все эти анализы можно сдать в наших центрах «АРС Медика». Но большинство исследований проводится натощак, поэтому придется их отложить на день. Однако некоторые виды диагностики можно пройти сразу же. Например, при подозрении на наличие сердечно-сосудистых заболеваний сделать электрокардиографию. Проверить состояние легких позволит рентгенография — она до сих пор является самым надежным и информативным методом при диагностике пневмонии и ряда других патологий.

Также врач-терапевт может назначить УЗИ. Оно не позволяет определить состояние легких из-за самого строения этого органа, но можно сделать УЗИ:

• сердца и сосудов;
• органов малого таза;
• печени;
• почек;
• молочных желез;
• нижних конечностей и т.д.

Это безопасное исследование, очень информативное. Врач обязательно отдает снимок с интерпретацией результатов.

К каким последствиям приводит несвоевременное обращение к врачу-терапевту?

Многие вирусные и бактериальные инфекции при отсутствии лечения могут переходить в острую форму, приводить к тяжелым осложнениям. Например, осложнениями гриппа могут быть:

• геморрагический отек легких;
• присоединение бактериальной инфекции;
• менингит и т.д.

Вторичная бактериальная инфекция приводит к развитию пневмонии. А это заболевание до сих пор является одним из самых опасных и при несвоевременном начале лечения может приводить даже к летальному исходу. Коронавирус, даже при эффективном лечении, может приводить к тяжелым осложнениям, поэтому в реабилитационном периоде визит к терапевту является обязательным. Быстрая утомляемость, слабость, головные боли — все это снижает качество жизни пациента, но терапевт с богатой практикой знает, как избежать этих неприятностей.

Несвоевременное обращение к врачу при наличии сердечно-сосудистых заболеваний также может приводить к тяжелым последствиям. То, что сначала развивается как артериальная гипертензия, со временем превращается в гипертонию. А уплотнение стенок сосудов может приводить к их закупорке.

Всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к терапевту, пройти диагностику и начать лечение.

Профилактика заболеваний

Врач-терапевт порекомендует профилактические меры, которые позволят избежать заболеваний. Конкретные способы профилактики зависят от того, против каких патологий они направлены. Например, для вирусных заболеваний наиболее действенным методом является вакцинация. Но она не предотвращает заражение, а облегчает течение болезни и предупреждает развитие осложнений.

В отношении всех вирусных и бактериальных инфекций действенным методом является укрепление иммунитета, а это:

• здоровое питание — не строгие диеты, но сбалансированный рацион с большим количеством овощей и фруктов, отказом от быстрых углеводов и жирных сортов мяса;
• умеренные физические нагрузки — ВОЗ рекомендует 150 минут в неделю, причем не менее 10 минут в день (пойдут ходьба, плавание, другие аэробные виды активности);
• полноценный отдых и достаточно продолжительный сон;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• ежедневное проветривание помещения — это можно считать и самой действенной санитарной мерой для обеззараживания.

Эти меры во многом являются и эффективной профилактикой сахарного диабета, ревматоидного артрита и сердечно-сосудистых заболеваний, при которых важно контролировать вес и бороться с гиподинамией, то есть малоподвижным образом жизни. Не все физические нагрузки могут быть одинаково полезными. Например, при заболеваниях позвоночника лучше отказаться от бега в пользу плавания. О том, какие нагрузки подходят для профилактики заболеваний, расскажет терапевт. Записаться к нему на прием в Калининграде в центре «АРС Медика» можно по телефону, через мессенджеры или форму на сайте.

В описании услуги использована литература:

• «Терапевтическое искусство: путь к профессиональному знанию и мастерству» — автор Б.Б. Белкин, издательство «Смысл», 2019 г.
• «Терапевтическая коммуникация» — автор Х.Дж. О’Хадэа, издательство «Питер», 2013 г.
• «Терапевтический дневник: учебное пособие» — авторы Д.А. Лебедев, О.М. Муратова, издательство «Академия», 2018 г.
• «Практическое руководство по терапии» — авторы Р. Русланов, А. Мирзоян, издательство «МНЕМОЗИНА», 2019 г.
• «Интегративная психотерапия: подходы, методы, техники» — авторы М.В. Глухов, Е.Э. Першко, издательство «Рид Групп», 2020 г.
• «Терапевт как личность и профессионал» — авторы Е.М. Александрова, Л.В. Борисова, издательство «Нестор-История», 2015 г.
• «Терапевтический контракт и рабочий союз в работе психотерапевта» — автор А.А. Зинченко, издательство «Когито-Центр», 2016 г.