Работаем вместе для вашего здоровья!
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ
Оставьте свои данные и наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку ОТПРАВИТЬ, я даю согласие на обработку персональных данных
ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ
Задайте свой вопрос и специалист ответит Вам в ближайшее время
Нажимая на кнопку ОТПРАВИТЬ, я даю согласие на обработку персональных данных
Регистрация на конференцию
Введите данные для регистрации на конференцию.
Нажимая на кнопку ОТПРАВИТЬ, я даю согласие на обработку персональных данных
Отзывы и предложения
Оставьте свой отзыв или напишите предложение
Нажимая на кнопку ОТПРАВИТЬ, я даю согласие на обработку персональных данных
Клиника ООО «АРС Медика плюс» г. Калининград

Эхосальпингография
(проходимость труб)

Черепанова М.А.
Одной из диагностических манипуляций для установления причины Бесплодия является оценка проходимости маточных труб.

Выделяют следующие методы оценки проходимости маточных труб:

1. рентгеновская гистеросальпингография (ГСГ)
2. ультразвуковая эхогистеросальпингоскопия
3. лапароскопия с хромогидротубацией (проверка проходимости маточных труб при проведении лапароскопии).

В настоящее время золотым стандартом установления проходимости маточных труб является лапароскопическая хромопертубация. Для проведения этой процедуры необходима госпитализация пациентки и общий наркоз, так как суть исследования состоит во введении лапароскопа через разрез в передней брюшной стенке и наблюдение за проходимостью маточной трубы непосредственно под контролем зрения на мониторе.

Также для установления проходимости маточных труб используется рентгенографическая гистеросальпингография. Для ее проведения в полость матки и маточные трубы вводят вещество, которое непроницаемо для рентгеновских лучей. Нежелательными эффектами такой диагностической процедуры является воздействие рентгеновских лучей на репродуктивные органы женщины и вероятность развития аллергических реакций на контрастное вещество.

Эхогидротубация

Несмотря на то, что лапароскопическая хромопертубация является самым точным методом диагностики, точность которого практически равна 100%, определение проходимости маточных труб при помощи УЗИ (эхогидротубация) обладает 90% точностью и совпадает с данными лапароскопической хромопертубации в 89% случаев (чувствительность метода 75,8%, специфичность-100%). Такие показатели делают эхогидротубацию методом выбора при начальной диагностике причин женского бесплодия и при установлении проходимости маточных труб в частности.

Преимущества метода:
Эхогистеросальпингоскопия ультразвуковая диагностическая методика, позволяющая оценивать состояние полости матки и проходимость маточных труб. В настоящее время данный метод является первым этапом в диагностике трубного фактора бесплодия благодаря тому, что ультразвуковая гистеросальпингоскопия обладает практически одинаковой информативностью по сравнению с рентгеновской ГСГ (от 80 до 91%), а также является менее болезненной и минимально инвазивной процедурой.

Данная процедура схожа с ГСГ, однако вместо рентгеновского аппарата используется прибор для УЗИ, а вместо контрастного вещества – физраствор, фурацилин или раствор глюкозы. Результаты этой процедуры менее точны, чем полученные при ГСГ, однако она более проста для проведения.

Преимущества по сравнению с ренгено-сальпингографией:

• Отсутствие рентгеновского облучения органов малого таза;

• Данная процедура не требует обезболивания и премедикации наркотическими препаратами и средствами для наркоза.

• Также возможность оценить морфологическое состояние яичников и матки при трансвагинальной эхографии;

• Не требует специальной подготовки и пребывания в стационаре.

• Примерно в 8 из 10 случаев после правильно выполненного УЗИ отпадает необходимость в технически сложной и дорогой рентгено-сальпингографии.

Проводится процедура амбулаторно и заключается во введении в полость матки и маточные трубы специального раствора, который виден при проведении УЗ-исследования. Если маточные трубы проходимы, то видно, что около яичников появляется жидкость. И хотя при использовании УЗИ невозможно увидеть непосредственно места сужения маточной трубы или обструкции, полученные данные о проходимости играют решающую роль в установлении причин бесплодия.

Вместо контрастного вещества пользуются абсолютно безопасным стерильным физ. раствором. Снимки на рентгене делать не нужно, поэтому облучение отсутствует.

Влияние на вероятность беременности. Многие врачи считают, что после проведения ГСГ несколько повышается вероятность наступления желанной беременности в первых циклах после процедуры, что можно связать с механическим воздействием промывающего раствора.

* Для предотвращения распространения патогенной флоры из влагалища в полость матки и трубы, накануне проведения процедуры необходимо сдать гинекологический мазок на флору. В течение 2-3 дней после проведения процедуры могут сохраняться болевые ощущения в нижних отделах живота и кровянистые выделения из влагалища.

* Противопоказания: лихорадочные состояния; острые и подострые воспалительные процессы; беременность; маточные кровотечения; декомпенсированные соматические заболевания.